最近，网络上有一些人认为美国的医疗费用高昂，主要原因是医生的收入远远高于其他国家。对此，《华盛顿邮报》发表了一篇题为《美国医生的年薪35万美元》的文章。

首先，文章指出美国医生的黄金收入年龄为40岁到55岁，这意味着他们的高收入阶段比其他职业要短。其次，美国医生的高收入主要来自工资，基本上没有灰色收入，这也保持了这个职业的纯净性。此外，文章提到外科手术医生的收入最高，例如神经外科医生年薪高达92万美元，整形外科医生接近80万美元，放射科和肿瘤科医生达到70万美元。然而，普通家庭医生的收入并没有达到这么高的水平。

那么，美国医疗系统的费用高是否因为医生收入高呢？CDC提供的数据显示，美国医疗费用中最大头的是医院，占了37.2%，其中医生或临床治疗仅占24.1%，其他费用占剩余部分。因此，医疗费用的主要来源是医院的设备和行政成本，而非临床治疗。

尽管美国的医疗费用高，但其医疗质量也是世界顶尖的。虽然有人反驳说美国人的平均寿命并不是最长，美国看病也有许多问题，但我们不能否认美国在医生培养和医疗系统质量上的领先地位。全世界最好的十所医学院中，美国占了八所，其余两所是多伦多大学和牛津大学。最好的医学院是哈佛大学，其次是约翰霍普金斯大学和加州大学旧金山分校（UCSF）。中国最好的医学院是上海交通大学，排名全球第62位，北京大学排名第69位，复旦大学排名第73位。世界最好的医院前十名中有五所是美国的，还有一所是加拿大的，一所是瑞典的，一所是德国的，一所是法国的和一所是新加坡的。

在成为医生的过程中，美国的要求非常高。

首先，高中毕业后，学生需要进入本科阶段，这通常要求是生物学或生物化学等相关专业。四年本科毕业后，学生还不能直接申请医学院，还需要参加MCAT（Medical College Admission Test）的考试，这是一场既考基础知识又考逻辑思维能力的考试。很多学生在本科毕业后需要花费一年时间专门复习，才敢参加这场考试。此外，由于进入医学院的竞争越来越激烈，许多学生仅凭四年本科学历还不足以申请，还需要读两年的研究生，以增加申请医学院的资本医学院需要四年时间。

毕业后还要通过职业医生执照考试，最起码需要八年时间。如果再加上研究生或MCAT准备时间，这个过程可能更长。毕业后，医生还需实习3-7年。虽然实习期间有收入，但医生实习生的年收入大约为6万美元，仅比美国平均工资略高一些，无法达到所谓的高收入。

在成为医生的最少11年中，除了时间成本，还有巨大的经济成本。本科学费公立大学大约为10万美元，私立大学可能达到30万美元，还不包括食宿费用。而医学院学费更加昂贵，四年总费用至少30万美元，两个阶段加起来基本在40-50万美元之间。虽然医生收入高，但扣除税后实际收入大约为20万美元，还需要支付其他开销。

此外，医学院的训练是高强度的，精神压力巨大。在这11年中，学生几乎没有放松的时间。医学院的训练极其辛苦，实习生常常下班后累得在车里睡着。为了确保实习生的安全，医院停车场甚至有提示牌提醒保安注意那些在车里睡觉的实习生，以防一氧化碳中毒。

因此，敲黑板了！如果想让孩子学医，一定要确定孩子是真心想学，而不是被迫的，否则这11年是非常难以完成的。

即使顺利完成学业，医生的工作时间也不固定，不是朝九晚五的工作。高收入医生基本都要随叫随到，因为患者不能等待，特别是在紧急医疗情况下，半夜被叫去做手术是常事。高收入背后往往伴随着高付出。美国规定每周工作时间为40小时，而高收入医生的工作时间最少为44小时，通常在50小时以上。

另一个问题是美国的保险制度。作为诉讼大国，医生在看病时若有差错，患者可以起诉并索赔。因此，医生需要购买高额的责任保险，费用根据专业不同而有所不同，普通医生的保险费用为每年1-2万美元，手术医生则高达9万美元。基本上，医生的10%收入要用于保险。

总的来说，美国医生的高收入有其合理性，但背后的艰辛和付出也是外人难以想象的。

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