英国医学杂志（BMJ）最近发表了一篇文章，描述基于 mRNA 的 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗在怀孕期间是安全的。该结论是根据大规模研究的现有证据得出的。

由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒-2 (SARS-CoV-2) 引起的 COVID-19 大流行对严重疾病风险较高的孕妇产生了不利影响。与非孕妇相比，孕妇的住院率、重症监护率、机械通气率甚至死亡率都有所增加。最常见的与 COVID-19 相关的妊娠不良反应包括高血压、先兆子痫、胎儿生长受损和早产等等。

在 COVID-19 大流行期间，已观察到孕妇的疫苗接种率逐渐增加。然而，接种疫苗的孕妇在一般人群中的比例仍然很低。在生活在社会经济贫困地区的孕妇中，观察到的疫苗接种率更低。

在整个 COVID-19 大流行期间进行了几项观察性研究，以评估 COVID-19 疫苗在孕妇中的安全性、反应原性和耐受性。这些研究中的大多数都强调疫苗在怀孕期间使用是安全的。  

最近在加拿大七个省和地区进行的一项研究得出结论，与非孕妇相比，孕妇接种 COVID-19 疫苗后的严重症状发生率较低。

加拿大共对 5625 名孕妇和 185,735 名非孕妇进行研究，她们接受了第一剂或第二剂基于 mRNA 的 COVID-19 疫苗（辉瑞和 Moderna）。此外，339 名未接种 COVID-19 疫苗的孕妇被纳入年龄匹配对照。在每次接种疫苗后 7 天内从参与者那里收集有关疫苗接种相关疾病恶化信息。

总体而言，研究结果显示，大约 4% 和 7% 的孕妇在接种第一剂和第二剂疫苗后分别出现了严重的健康问题。相比之下，大约 11% 接种过疫苗的非孕妇在第二次疫苗接种后经历了严重的健康问题。

大约 3% 的未接种疫苗的孕妇在前一周经历了严重的健康问题。这一观察表明，接种疫苗的孕妇所经历的所有的严重症状可能与疫苗接种无关，其中一些严重症状通常与怀孕有关。  

最常见的健康问题包括身体不适、头痛和呼吸道感染。在所有参与者中，只有不到 1% 的人经历过需要住院或急诊就诊的严重健康问题。不良妊娠结果包括流产和死产，接种疫苗和未接种疫苗的孕妇中分别有 1.4% 和 2.1% 发生率。

正如科学家们所说，这项研究有局限性。大多数研究参与者是白人女性，因此，研究结果可能不会推广到其他种族。此外，该研究报告了在接种疫苗后 7 天内发生的健康不利情况，因此无法解释接种 COVID-19 疫苗后可能发生的任何长期后果。     

总之，BMJ 文章解释了怀孕期间 mRNA COVID-19 疫苗的安全性。根据现有证据，文章指出孕妇应考虑接受 COVID-19 疫苗接种，以避免与 SARS-CoV-2 感染相关的负面健康后果。鉴于孕妇的疫苗接种率较低，美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的 Sascha Ellington 和 Christine Olson 认为，继续收集和传播有关妊娠期 COVID-19 疫苗接种的安全性和有效性的数据是必要的，并鼓励医疗保健提供者在整个妊娠期推广疫苗接种。

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